Фонд Авангарда
Зупинити кровотечу
Б ЕРЕЗЕНЬ
Масивна кровотеча, дихальні шляхи, дихання, кровообіг, гіпотермія та травма голови (MARC) – це абревіатура, яка використовується в тактильній медицині для запам'ятовування того, як зупинити травми, що загрожують життю.
Масивна кровотеча
МАСИВНА (ЗОВНІШНЯ) КРОВОТЕЧА
***Обережно під вогнем***
Мета полягає в зупинці зовнішньої (артеріальної) кровотечі за допомогою джгута або медикаментозної марлі.
Накладіть джгут поверх одягу високо та туго. Затягуйте джгут, доки кровотеча не зупиниться. Якщо кровотеча не зупиняється, накладіть другий джгут поруч з першим.
Якщо ситуація дозволяє, перевірте дистальний пульс. Якщо пульс все ще присутній, накладіть ще один джгут.
Якщо джгут не застосовується: закрийте рану гемостатичною марлею. Притисніть рану на 3 хвилини. Якщо рана все ще кровоточить, вийміть марлю та заповніть її новою гемостатичною марлею. Знову утримуйте тиск протягом 3 хвилин та повторіть кроки за необхідності, перевіряючи наявність кровотечі між змінами пов'язок.
Після зупинки кровотечі накладіть на уражену ділянку зовнішню пов'язку або плівку.
Дихальні шляхи/ Дихання
Мета полягає в тому, щоб переконатися, що ніщо не перекриває дихальні шляхи пацієнта, та забезпечити адекватне та функціональне дихання.
Якщо пацієнт розмовляє та дихає нормально, дихальні шляхи відкриті. Помістіть пацієнта в будь-яке положення, яке захищає дихальні шляхи, або в зручне для нього положення.
Якщо пацієнт непритомний: покладіть пацієнта в положення для відновлення (покладіть пацієнта на бік з витягнутою рукою та зігнутою ногою, див. малюнок).
Часто повторно оцінюйте дихальні шляхи пацієнта на наявність змін.
Якщо є поранення грудної клітки: оголіть уражену ділянку, витріть її насухо та накладіть на рану вентильовану пов'язку на грудну клітку.
Переверніть пацієнта на бік та перевірте наявність вихідної рани (на спині та під пахвами). Якщо вона є, накладіть ще одну пов'язку на грудну клітку на вихідну рану.
Циркуляція
Переоцініть накладення джгута та за потреби накладіть його знову.
Переоцініть необхідність накладання джгута. Очистіть ділянку рани та зніміть джгут – якщо є артеріальна кровотеча, повторно накладіть джгут.
Якщо джгут все ще потрібен, повторно накладіть його під одяг, приблизно на 5-7,5 см вище рани (а не на суглоб).
Зверніть увагу на час повторного накладання та/або зняття джгута
Якщо кровотеча продовжується:
1. Затягніть джгут, доки кровотеча не зупиниться, або накладіть другий джгут поруч з першим, доки кровотеча не зупиниться.
Гіп отермія та травма голови
Мінімізація втрат тепла внаслідок травм та опіків у пацієнтів
Мінімізуйте контакт з холодними поверхнями та зовнішніми температурами
Зніміть весь мокрий одяг і замініть його сухим, коли це можливо
Накрийте ковдрою тулуб пацієнта, під пахви та піднявши її до пахв.
Якщо можливо, закрийте пацієнта захисним мішком (наприклад, спальним мішком). Якщо немає можливості, накрийте пацієнта аварійною ковдрою.
Зігріти пацієнта слід якомога швидше!
Оцініть наявність можливої травми голови та за необхідності повторно обстежте пацієнта.
За потреби спостерігайте за пацієнтом та чекайте на прибуття допомоги.
Вся вищезазначена інформація може бути змінена та базується на Керівних принципах армії США, опублікованих у 2017 році.
Військово-морські сили армії США (травень 2017 р.). Уроки та найкращі практики тактичної допомоги у бойових діях. https://api.army.mil/e2/c/downloads/2023/01/19/31e03488/17-13-tactical-casualty-combat-care-handbook-v5-may-17-distro-a.pdf